宝鸡岐山县医院：启动“双向转诊”和“双绕”机制 为救治开通“生命快道”

2月5日 9时27分
岐山县益店卫生院上传至岐山县医院胸痛微信群的一份心电图引起了心血内一科刘医生的高度警觉。心电图显示：窦性心律，RV1-V3微小，STI、Ш、aVF上抬，STI、aVL、V1-V6下移，TI、aVL、V4-V6降低，Q-T间期延长。凭借丰富的临床经验，刘医生迅速判断患者可能患有“急性下壁心肌梗死”，她立即与益店卫生院取得联系，果断指导其让患者口服“阿司匹林0.3g+氯吡格雷片600mg”，以争取第一时间的救治。同时，医院120急救车迅速响应，火速赶往益店卫生院接转患者。

9时55分
120急救车抵达益店卫生院，在3分钟内转运患者向医院疾驰，并于30分钟后抵达。同时，医院导管室、超声科等相关部门迅速启动，医护人员严阵以待，等候患者到来。

10时28分
患者被直接送至导管室门口，绕过急诊科和CCU，最大限度节省了宝贵的救治时间。医护人员迅速为患者完善床旁心脏超声检查，检查结果仍提示“急性下壁心肌梗死”。在检查的同时，刘医生与患者家属进行了充分沟通，详细告知病情，并建议行急诊冠脉介入治疗。患者家属在了解情况后，毫不犹豫地同意并签字。

术中造影结果显示：冠状动脉呈右冠优势型分布；左主干管腔未见明显狭窄；前降支LAD6-7段狭窄40%，7段心肌桥，收缩期压缩70%，TIMI血流3级；回旋支管腔未见明显狭窄；右冠动脉RCA2段100%闭塞，TIMI血流0级。造影结论为冠心病单支病变（累及RCA）。在与患者家属再次沟通并获得同意后，医护人员迅速为患者开通血管，并在右冠近中段置入一枚3.5×29mm支架。介入干预后，患者胸痛、胸闷症状明显减轻，病情逐渐稳定。目前，患者病情平稳，恢复情况良好。

此次成功救治，得益于岐山县医院胸痛中心的“双向转诊”和“双绕”机制。通过远程信息传输及会诊，实现了区域协同“无缝”衔接；绕行急诊和CCU，导管室一键“激活”，介入团队迅速“待命”，大大缩短了急性心肌梗死患者从到达医院到导丝通过的时间，为患者打造出了一条“救心高速路”。这不仅是岐山县医院胸痛中心救治能力的又一次有力展现，更是为创建标准版胸痛中心不懈努力的生动体现。